Căn bệnh tim âm thầm nhưng nguy hiểm có thể khiến người bệnh đột tử khi đang sinh hoạt bình thường

Gần đây, Khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu tại Bệnh viện Hữu Nghị đã tiếp nhận một bệnh nhân nữ 64 tuổi. Bệnh nhân có tiền sử loãng xương và không ghi nhận bệnh lý tim mạch nào trước đó. Khoảng 4 tháng trước, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy tức ngực, khó thở và mệt mỏi khi thực hiện các hoạt động thể lực, dẫn đến việc cô quyết định đi khám tại bệnh viện. Sau khi tiến hành thăm khám, bác sĩ đã chẩn đoán cô mắc chứng cơ tim phì đại, với thành cơ tim dày bất thường kèm theo các cơn rối loạn nhịp tim nguy hiểm.

Tại Khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu, bệnh nhân đã được điều trị bằng thuốc phù hợp và đeo máy Holter để ghi nhận nhịp tim trong 24 giờ. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn ghi nhận các cơn rối loạn nhịp tim nguy hiểm, điều này gây đe dọa đến tính mạng của cô. Bệnh nhân được phân tích nguy cơ và đánh giá có khả năng cao xảy ra đột tử do bệnh cơ tim phì đại trong vòng 5 năm (HCM Risk- SCD). Nếu bệnh nhân ngừng tim do rối loạn nhịp ở ngoài bệnh viện, khả năng cứu sống sẽ rất thấp vì hồi sức tim phổi cơ bản ít mang lại hiệu quả.

Ths. BSNT. Bùi Đức Thịnh, bác sĩ tại Khoa Tim mạch can thiệp, cho biết biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh cơ tim phì đại là ngừng tim đột ngột. Do đó, sau khi hội chẩn cùng Khoa Tim mạch can thiệp, bệnh nhân đã được chỉ định cấy máy phá rung tự động (ICD) để phòng ngừa đột tử. Sau khi cấy máy, sức khỏe của bệnh nhân được theo dõi ổn định và cô đã xuất viện, trở lại sinh hoạt bình thường và tái khám định kỳ. Máy phá rung tự động có khả năng phát hiện cơn nhịp tim nhanh và tự động can thiệp để xử lý các rối loạn nhịp tim nguy hiểm. Nhờ đó, bệnh nhân có thể yên tâm sinh hoạt, kể cả khi hoạt động gắng sức.

Bệnh cơ tim phì đại là gì?

Bác sĩ Thịnh cho biết, bệnh cơ tim phì đại là tình trạng thành cơ tim dày lên hoặc khối lượng cơ tim bất thường mà không do các yếu tố tăng gánh huyết động khác như tăng huyết áp hay bệnh lý van tim. Phần lớn những người mắc bệnh này thường không có triệu chứng trong suốt cuộc đời của họ, tuy nhiên, bệnh cơ tim phì đại được xem là nguyên nhân chính dẫn đến đột tử do tim ở những người trẻ tuổi dưới 35 tuổi.

Bệnh cơ tim phì đại rất phổ biến với tỷ lệ mắc khoảng 1/500 dân, trong đó khoảng 50% trường hợp có các đột biến gen di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường. Một số ít trường hợp còn lại có thể mang đột biến đơn gen hoặc gen di truyền lặn.

Bệnh cơ tim phì đại thường được phát hiện một cách tình cờ, tuy nhiên, người mắc bệnh có thể gặp phải một số triệu chứng như:

• Cảm giác tức ngực và khó thở, đặc biệt là khi gắng sức.
• Cảm thấy mệt mỏi, choáng hoặc ngất đột ngột.
• Có cảm giác hồi hộp, trống ngực khi xuất hiện cơn nhịp tim nhanh.

Để phát hiện bệnh cơ tim phì đại, có thể áp dụng một số phương pháp thăm dò đánh giá như:

• Điện tâm đồ: giúp phát hiện các dấu hiệu của tình trạng dày thành cơ tim.
• Siêu âm tim: là phương pháp đơn giản, tương đối chính xác, được coi là tiêu chuẩn vàng và phổ biến có thể thực hiện tại các đơn vị y tế cơ sở.
• MRI tim/PET CT: đánh giá chuyên sâu hơn cho người bệnh.

Lời khuyên phòng bệnh và phát hiện sớm bệnh cơ tim phì đại

Qua trường hợp bệnh nhân trên, bác sĩ Thịnh khuyến cáo người dân nên duy trì thói quen khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt là khám tim mạch nếu trong gia đình có người mắc bệnh hoặc có tiền sử đột tử không rõ nguyên nhân. Cần chú ý đến những dấu hiệu dù là nhỏ như hồi hộp, trống ngực, chóng mặt hoặc ngất, vì đây có thể là những dấu hiệu sớm của bệnh. Việc tầm soát bằng siêu âm tim hoặc điện tâm đồ là cần thiết để phát hiện bất thường ngay cả khi chưa có triệu chứng. Ngoài ra, mọi người nên xây dựng lối sống lành mạnh như hạn chế uống rượu bia, tránh các chất kích thích, và không luyện tập thể lực quá mức mà chưa được kiểm tra sức khỏe tim mạch. Đối với những người đã được chẩn đoán mắc bệnh, cần tuân thủ điều trị, tái khám đều đặn và xét nghiệm sàng lọc cho người thân trong gia đình.