Một nghiên cứu ngẫu nhiên kiểm soát đã so sánh tính an toàn và hiệu quả của việc cấy động mạch và phương pháp điều trị mạch máu ngoại vi tốt nhất trong bệnh nhân mắc chứng suy giảm mạch máu chi. Kết quả cho thấy phương pháp điều trị mạch máu ngoại vi tốt nhất được liên kết với sự sống sót tốt hơn so với chiến lược cấy động mạch. Các sự kiện liên quan đến tim mạch và hô hấp đã đóng góp vào hầu hết các trường hợp bệnh tật và tử vong.
Đánh giá về nghiên cứu
Nghiên cứu này là một thử nghiệm ngẫu nhiên kiểm soát được thiết kế để so sánh tính an toàn và hiệu quả của việc cấy ghép tĩnh mạch với phương pháp điều trị mạch máu nội tốt nhất ở bệnh nhân mắc bệnh chân do suy giảm tuần hoàn mãn tính. Kết quả của nghiên cứu cho thấy phương pháp điều trị mạch máu nội tốt nhất được liên kết với sự sống sót tốt hơn so với chiến lược ghép tĩnh mạch.
Nghiên cứu này được thực hiện trên 345 bệnh nhân tại 41 đơn vị phẫu thuật mạch máu ở Vương quốc Anh, Thụy Điển và Đan Mạch. Những bệnh nhân này đều mắc bệnh chân do suy giảm tuần hoàn mãn tính và đã phải thực hiện các phương pháp tái cường mạch để khôi phục tuần hoàn chân.
Kết quả cho thấy tỉ lệ cắt chi chân lớn và tỉ lệ tử vong do mọi nguyên nhân đều cao hơn trong nhóm ghép tĩnh mạch so với nhóm điều trị mạch máu nội tốt nhất (63% so với 53%, với hệ số nguy cơ điều chỉnh [aHR] là 1,35, khoảng tin cậy [CI] 95% là 1,02-1,80, p = 0,037 đối với cắt chi chân lớn và 53% so với 45%, aHR là 1,37, 95% CI là 1,00-1,87 đối với tử vong).
Tất cả các trường hợp suy giảm sức khỏe và tử vong đều do các vấn đề về tim mạch và hô hấp gây ra. Tuy nhiên, nghiên cứu này thiên về bệnh nhân nam hơn so với bệnh nhân nữ.
Tổng kết
Nghiên cứu này cho thấy phương pháp điều trị mạch máu nội là phương pháp hiệu quả và an toàn hơn so với chiến lược ghép tĩnh mạch trong việc khôi phục tuần hoàn chân ở bệnh nhân mắc bệnh chân do suy giảm tuần hoàn mãn tính. Tuy nhiên, nghiên cứu này thiên về bệnh nhân nam và cần thêm nghiên cứu để đánh giá tính hiệu quả và an toàn của phương pháp điều trị này đối với bệnh nhân nữ.
Hỏi đáp về nội dung bài này
Tại sao major amputation và tỷ lệ tử vong chung cao hơn ở nhóm bypass tĩnh mạch so với nhóm điều trị tốt nhất bằng kỹ thuật endovascular?
Nghiên cứu này là một cuộc thử nghiệm ngẫu nhiên nhằm so sánh tính an toàn và hiệu quả của bypass tĩnh mạch với phương pháp endovascular tốt nhất ở bệnh nhân mắc chứng thiếu máu chân mãn tính. Kết quả cho thấy kỹ thuật endovascular tốt nhất được liên kết với sự sống sót không cắt chi hơn so với chiến lược bypass tĩnh mạch. Tuy nhiên, nghiên cứu này phần lớn là hướng đến bệnh nhân nam, người có ít biến chứng của chứng thiếu máu chân so với bệnh nhân nữ.
Những yếu tố nào góp phần vào phần lớn các trường hợp về tử vong và bệnh tật?
Theo nghiên cứu, các sự kiện liên quan đến tim mạch và hô hấp góp phần vào phần lớn các trường hợp về tử vong và bệnh tật.
Nghiên cứu này đánh giá chất lượng bằng cấp độ nào?
Nghiên cứu được đánh giá với cấp độ 1 (Tốt).
Nghiên cứu này muốn so sánh gì?
Nghiên cứu này muốn so sánh tính an toàn và hiệu quả của bypass tĩnh mạch với phương pháp endovascular tốt nhất ở bệnh nhân mắc chứng thiếu máu chân mãn tính.
Bao nhiêu bệnh nhân đã được bao gồm trong nghiên cứu và từ bao giờ đến bao giờ nghiên cứu được thực hiện?
Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 7 năm 2014 đến tháng 11 năm 2020 và bao gồm 345 bệnh nhân từ 41 đơn vị phẫu thuật mạch máu tại Anh, Thụy Điển và Đan Mạch.
Nguồn thông tin được tham khảo từ trang web: 2minutemedicine
Nội dung được biên tập, sáng tạo thêm bởi: diendanykhoa
